e-mail: info@mvdrb.ru


Послеоперационный период

Плечеголовная артерия взята на держалку и отведена вправо. Из обширных рубцов выделен грудной отдел трахеи. В месте стеноза стенка трахеи оказалась рубцово-измененной на протяжении 2 см. Суженный участок внешне напоминает песочные часы. Отрезок трахеи выше стеноза в l/2 раза, шире нижнего отрезка. Отмечается смещение нижнего отрезка по ширине. Каудальнее стеноза трахея пересечена. В ее просвет по направлению к бифуркации введена изогнутая армированная стерильная трахеостомическая канюля с надувной манжеткой. Налажена адекватная легочная вентиляция через систему шунт-дыхания. Область рубцового стеноза длиной 2 см иссечена. Диастаз между концами трахеи 3 см. Без дополнительной мобилизации отрезков трахеи между ними наложен анастомоз конец в конец узловыми

лавсановыми швами с завязыванием нитей снаружи. Наложение швов па заднюю стенку анастомоза производилось при периодическом удалении трубки из каудального отрезка трахеи. Швы передней стенки анастомоза наложены после удаления системы шунт-дыхания на продвинутой до бифуркации оротрахеальной трубке Герметизм анастомоза хороший. Натяжения в области швов нет. В ретростернально пространство введены два дренажа. Края грудины сшиты серебряной проволокой.

При гистологическом исследовании стенка трахеи в области стеноза представлена грубо-волокнистой рубцовой тканью. Эпителиальная выстилка частично отсутствует.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Исследование функции внешнего дыхания выявило значительное улучшение всех показателей по сравнению с дооперационными. Резерв легочной вентиляции увеличился с 3,6 до 8,6. При рентгенологическом исследовании легочные поля прозрачные, просвет трахеи свободен.