e-mail: info@mvdrb.ru


Повторное выполнение резекции трахеи

Новым вопросом является повторное выполнение резекции трахеи. В эксперименте такие операции успешно разрабатываются П. Червеняковым. В клинической практике необходимость повторной резекции может возникнуть в случаях рецидива рубцового стеноза или опухоли. В 1969 г. повторную резекцию трахеи при рецидиве цилиндромы описал Schaudig.

У одного из наших больных циркулярная резекция трахеи по поводу рецидивировавшей цилиндромы сделана через 4 года после окончатой резекции.

Больной Н., 40 лет, поступил в Институт хирургии 30/ХП 1969 г. с жалобами на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, кровохарканье. Считает себя больным с 1961 г., когда появилось кровохарканье. Затем присоединилось затруднение дыхания при физической нагрузке и в покое. Обследован в специализированном легочном отделении. Диагностирована аденома шейного отдела трахеи. В апреле 1966 г. больной оперирован — произведена окончатая резекция передней стенки трахеи с частичным удалением 2 хрящей. При гистологическом исследовании препарата подтвержден диагноз аденомы. Вольной чувствовал себя хорошо до декабря 1969 г., когда вновь возникло кровохарканье. 30/XII амбулаторно сделана трахеобронхоскопия, во время которой на левой стенке трахеи в 2,5 см от голосовой щели обнаружена опухоль размером 1×0,5 см, выступающая в просвет в виде языка. Биопсия не была сделана.

При поступлении общее состояние больного удовлетворительное. На шее в области яремной вы резки — дугообразный рубец после операции. На томограммах трахеи и контрастных трахеограммах в области перехода шейного отдела трахеи в грудной на левой стенке определяется опухоль, вдающаяся в просвет трахеи на 0,5 см и имеющая основание шириной 1 см. При повторной трахеобронхоскопии опухоль розового цвета, с гладкой поверхностью, мягкой консистенции.