e-mail: info@mvdrb.ru


Проблема замещения дефектов трахеи

За рубежом крупный вклад в проблему замещения дефектов трахеи внесли Abbott, Beall, Belsey, Borrie, Bjork, Clagett, Daniel, Ekestrom, Fergusson, Gebauer, Gluck, Grillo, Keshistiian, Juvenelle, Rob, Romer, Taffel и др.

G точки зрения клинической практики все способы пластического замещения дефектов трахеи целесообразно разделить на пять групп: 1) аутопластика — замещение дефекта собственными тканями оперируемого; 2) гомопластика — свободная пересадка участков тканей или органов, взятых у трупа; 3) аллопластика—применение различных искусственных материалов; 4) аутоаллопластика — сочетанное использование тканей оперируемого с искусственными материалами; 5) гомоаллопластика — Сочетанное использование участков тканей или органов трупа с искусственными материалами.

Показания к применению этих способов и их эффективность весьма различны при малых окончатых дефектах, больших окончатых дефектах и циркулярных дефектах трахеи. Имеет значение также локализация дефекта. В частности, при операциях на грудном отделе трахеи просачивание воздуха из области пластики грозит возникновением медиастинальной эмфиземы или напряженного пневмоторакса и поэтому представляет большую опасность, чем после операций на шее.

Малые окончатые дефекты трахеи. Под малыми окончатыми дефектами обычно понимают округлые или овальные отверстия, занимающие менее 7з окружности трахеи. Замещение таких дефектов с успехом осуществляется аутопластикой — лоскутами на ножке или свободными лоскутами. Проще замещение дефектов перепончатой части, при которых не требуется обеспечения ригидности стенки.