e-mail: info@mvdrb.ru


Проведение контрольной трахеобронхоскопии

Образовавшийся при этом дефект в адвентиции и фиброзно-хрящевом слое трахеи ушит несколькими швами. В плевральную полость введен один дренаж, грудная стенка зашита. При тотчас же произведенной контрольной трахеобронхоскопии установлено, что стеноз трахеи ликвидирован, но слизистая оболочка на место удаленного лимфатического узла избыточно подвижна и несколько пролабирует в просвет.

В последующие полгода состояние девочки быстро улучшалось. Шейный лимф аденит постепенно ликвидировался. Осмотрена через 6 лет — практически здорова.

Хирургические вмешательства при компрессионных стенозах трахеи весьма эффективны и после ликвидации сдавления, как правило, приводят к восстановлению нормальной проходимости. Однако важно подчеркнуть большое значение своевременного выполнения операций — до развития трахеомаляции. В случаях возникновения последней необходимо сугубо индивидуальное решение вопроса о дополнительной фиксации размягченного участка трахеальной стенки.

Особую, пока мало изученную разновидность первичных стенозов трахеи составляет так называемый экспираторный стеноз, описываемый также под названиями экспираторной инвагинации, функционального стеноза, трахеобронхиального коллапса, гипотонии задней стенки трахеи и крупных бронхов, дискинезии трахеи. Иногда эту форму стеноза неправильно относят к трахеомаляции.

При экспираторном стенозе ослабленная широкая перепончатая часть трахеи во время выдоха вследствие разницы внутригрудного и внутритрахеального давления как бы пролабирует или инвагинируется в ее просвет, который сохраняется только в виде небольшой серповидной щели или даже полностью закрывается.