e-mail: info@mvdrb.ru


Распознавание и лечение осложнений

Другое типичное осложнение — образование гематомы или скопления жидкости в паратрахеальной клетчатке, которое сопровождается увеличением срединной тени, отклонением и некоторым сужением пищевода при рентгенологическом исследовании.

Распознавание и лечение осложнений проводятся по общим принципам и правилам.

В качестве примеров циркулярной резекции трахеи при различных опухолях можно привести следующие наблюдения.

I.   Больная Г., 30 лет, поступила в Институт хирургии 17/11 1965 г. с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, временами ощущение инородного тела в трахее, кашель со слизистой мокротой, кровохарканье. Больна с май i960 г., когда появилась одышка при физической нагрузке. Вскоре присоединился кашель со слизистой мокротой. Находилась под наблюдением терапевта с диагнозом бронхиальной астмы. В 1961 г. во время трахеобронхоскопии обнаружена опухоль грудного отдела трахеи. В 1961 и 1963 гг. произведена диатермокоагуляция опухоли. С января 1964 г.— одышка, кашель с мокротой, кровохарканье. На суперэкспонированной рентгенограмме и томограммах на левой стенке надбифуркационного отдела трахеи обнаружена опухоль на широком основании с четкими ровными контурами. При трахеобронхоскопии опухоль ярко-красного цвета с гладкой поверхностью, плотноэластической консистенции, легко кровоточащая. Просвет трахеи закрыт опухолью на 2/3- биопсия: сосочковая аденома с резко выраженным слизеобразованием в клетках опухоли.

Операция 25/11: интубация трахеи однопросветной трубкой. Наркоз фторотаном в потоке закиси азота. Боковая торакотомия справа по четвертому межреберью. Перевязана и рассечена дуга непарной иены. Правый блуждающий нерв выделен и отведен в сторону. В надбифуркационном отделе трахеи на левой стенке пальпируется опухолевидное образование плотноэластической консистенции.