e-mail: info@mvdrb.ru


Рентгенологическая картина

Для получения достаточно четкой рентгенологической картины необходимо вводить около 400—600 мл газа путем надгрудинной пункции или прокола стенки трахеи через бронхоскоп по методике М. Б. Дрибипского и др. Снимки производят через несколько часов.

С целью выявления экстратрахеальной части опухолей, расположенных слева на уровне дуги аорты, может быть использовано контрастирование пищевода бариевой взвесью с последующим выявлением на рентгенограммах феномена пищеводно-трахсального разобщения.

Самая наглядная рентгенологическая документация опухолей трахеи получается при контрастной трахеографии. Производить это исследование лучше под наркозом вслед за трахеобронхоскопией. В случаях применения местной анестезии у больных со значительным сужением просвета трахеи

часто возникают серьезные нарушения дыхания. Контрастное вещество должно быть жидким, Сухоконтрастная трахеография путем распыления порошка сернокислого бария по А. И. Позмогову обычно осложняется трахеитом и не оставляет благоприятного впечатления.

Применявшаяся у нас методика трахеографии состоит в следующем. Тубус бронхоскопа перед введением контрастного вещества устанавливают несколько ниже голосовых связок. Контрастирование трахеи осуществляют под контролем рентгеноскопии с применением электронно-оптического усилителя и телевидения. Водорастворимое контрастное вещество (желйодои, фалитраст В в количестве 20—30) мл вводят в трахею шприцем через катетер или трубку, установленную в тубусе бронхоскопа. Во избежание поступления контрастного вещества в бронхи лучше контрастировать трахею ретроградно, вводя катетер до уровня бифуркации и опуская головной конец стола. По мере поступления контрастного вещества катетер постепенно извлекают.