e-mail: info@mvdrb.ru


Серийные гистологические срезы

В стенке и, особенно, в слизистой оболочке дивертикулов часто выявляется хроническое воспаление. Полости дивертикулов могут быть заполнены либо воздухом, либо, чаще, слизью.

Поэтому Virchow называл такие дивертикулы трахеи слизистыми кистами, Gruber, Maresch и др. — ретенционными кистами слизистых желез, Przewoski— трахеоэктазами.

На секции небольшие приобретенные дивертикулы трахеи похожи на увеличенные лимфатические узлы. Однако при надавливании на дивертикул через отверстие в трахее обычно выжимается слизисто-гнойная жидкость.

Mac Kinnon путем серийных гистологических срезов показал, что ранняя стадия образования приобретенного дивертикула — это расширение протока и гиперплазия слизистой железы.

Вероятно, эти процессы происходят на фоне хронического трахеита. Далее проток кистовидно расширяется, а железа атрофируется. В конечной стадии образуется эпителизированная фиброзная киста. Большое значение также имеют систематическое повышение давления воздуха в трахее вследствие сильного кашля, попадание воздуха при кашле в трахеальные железы, слабость и атрофия эластических и гладких мышечных волокон перепончатой части трахеи при хронических инфекциях дыхательных путей.

Клиническая картина при дивертикулах трахеи может быть бессимптомной или свойственной хроническому трахеобронхиту и эмфиземе. В последнем случае типичен многолетний сильный кашель. Этот кашель, с одной стороны, способствует увеличению дивертикулов, с другой — выдавливанию и стеканию инфицированного содержимого в трахею. Дивертикул становится резервуаром и источником инфицирования легких.

Большие дивертикулы могут давать припухлость на шее, изменения голоса за счет сдавления или тракции возвратного гортанного нерва.