e-mail: info@mvdrb.ru


Смещенные и сверхкомплектные трахеальные бронхи

Принято различать смещенные и сверхкомплектные (или истинные добавочные) трахеальные бронхи. Различие между ними сделал уже Chiari в 1889 г. И последующем этот вопрос детально исследовали Foster-Carter, Boyclen.

Смещенные бронхи — это отходящие от трахеи верхнедолевой бронх или его ветви. Разновидностью аномалии является так называемая трифуркация трахеи, когда последняя делится на правый верхнедолевой, промежуточный и левый главный бронхи. Однако чаще наблюдается отхождение от трахеи не всего верхнедолевого бронха, а верхушечного сегментарного бронха или его субсегментарных ветвей.

Сверхкомплектные трахеальные бронхи разветвляются в анатомически обособленной части легкого и встречаются крайне редко. Для заключения

о    наличии сверхкомплектного бронха необходима идентификация всех сегментарных и субсегментарных ветвей верхнедолевого бронха с детальным исследованием легкого. При анализе одних бронхографических данных даже такие авторитетные исследователи, как Hnizinga и Smelt, Brock, описывали трахеальные бронхи под названием сверхкомплектных без достаточных оснований. Boyden  справедливо замечает, что диагноз сверхкомплектного бронха требует детальной аргументации; автор не мог найти случая, когда бы трахсальный бронх неразделенной верхней доли был действительно сверхкомплектным.

Заподозрить наличие трахеального бронха иногда можно на основании томографического исследования. Однако такой бронх не всегда отходит от трахеи во фронтальной плоскости и поэтому может выявляться на томограммах с трудом. В большинстве случаев выявление трахеального бронха происходит случайно во время бронхоскопии, бронхографии, операции или секции.