e-mail: info@mvdrb.ru


Специальные приемы рентгенологического исследования больных

Наконец, полноценное исследование может оказаться невозможным из-за тяжелого общего состояния больных.

Специальные приемы рентгенологического исследования больных с трахеопищеводными свищами разрабатывались мало.

На материале Института хирургии вопросы рентгенодиагностики трахеопищеводных свищей изучались И. X. Рабкиным, Ф. Ц. Фельдманом, В. М. Араблинским, а также Э. Н. Ванцяном, Д. М. Багировым и нами. Разработана методика исследования, которая состоит из трех последовательных этапов. Основными новыми компонентами этой методики являются рентгенотелевидение и рентгенокинематография.

Первый этап исследования — обзорное просвечивание органов грудной клетки, прямая и боковая рентгенография. Выявляют состояние легких, средостения, плевральных полостей, трахеи. В некоторых случаях показана и томография.

Второй этап — рентгенокоштрастное исследование пищевода в вертикальном и горизонтальном положении больного с применением обычной и сметанообразной бариевой взвеси. Контрастированию свищевого канала может способствовать покашливание больного. Документация производится реятгенокипосъемкой или видсомагнитофонной записью. После выявления свища рентгенологическими методами производят трахеобронхоскопию и эзофагоскопию для осмотра его трахеального и пищеводного устьев. Выявление трахеального устья облегчается при предварительном введении метиленового синего в пищевод.

Третий этан рентгенологического исследования осуществляют в случаях, когда при наличии соответствующей клинической картины свищи после первых двух этапов не выявляются или полученные данные недостаточны для решения вопросов хирургической тактики.