e-mail: info@mvdrb.ru


Способ Грилло

Кожно-мышечный лоскут укладывают в трахеальное ложе. Далее между кожей и подкожной мышцей вводят специально подготовленные полипропиленовые кольца. Проведение этих колец облегчается применением игл-проводников. Каждое полукольцо должно быть полностью погружено в ткани. Расстояние между полукольцами — 1 см. Затем из кожно-мышечного лоскута, армированного полипропиленовыми полукольцами, моделируют трубку, которую апастомозируют с краниальным и каудальным отрезками трахеи. Важно хорошо сопоставить эпителий трахеи с эпидермисом. После первого этапа операции остается вертикально расположенная щель — трахеофиссура. Ее закрывают вторым этапом, когда убеждаются в хорошем кровоснабжении кожно-мышечной трубки. Для этого кожу и подкожную мышцу рассекают вокруг щели и сшивают их края. С целью укрепления передней стенки можно также ее армировать несколькими полукольцами. Операцию заканчивают зашиванием кожной раны. В случае значительного натяжения кожи производят ослабляющие разрезы и пластически закрывают образовавшиеся кожные дефекты.

Преимуществами способа Грилло являются: применение собственных тканей, простота наложения швов, полное эпителиальное покрытие трахеальной трубки изнутри, наличие только скрытого аллопластического материала в малых количествах, возможность удаления одного полукольца в случае локального инфицирования. Проблема роста волос появляется сложной. У большинства людей волосы в области нижней части шеи отсутствуют, а в случае их роста возможна эпиляция электролизом.

В отдельных случаях восстановление шейного отдела трахеи производят лишь временно путем периодического введения удаляемого протеза. Более привлекательно вшивание постоянного протона.