e-mail: info@mvdrb.ru


Трахеальный бронх. Врожденный дивертикул трахеи.

Трахеальным бронхом называют аномальную бронхиальную ветвь, отходящую от грудного отдела трахеи. У человека наличие такой ветви всегда представляет аномалию, хотя у ряда животных, в том числе млекопитающих (овца, свинья), отхождение бронхов от правой стороны грудного отдела трахеи является обычным.

В происхождении трахеального бронха основное значение имеют нарушение обычного развития правой верхней бронхиальной почки, а также появление и задержка редукции боковых выростов на правой стенке трахеи — так называемых трахеальных почек. Bremer  обнаружил их у 3 из 80 исследованных человеческих эмбрионов длиной 5—45 мм, причем в 2 случаях одновременно были найдены 2 почки.

О частоте трахеального бронха имеются отдельные сведения, основанные главным образом на эндоскопических, бронхографических и операционных данных. Он встречается у 0,2 —0,8% людей, подвергаемых бронхологическому обследованию или резекции легких.

Schulte-Brinkraan в 1961 г. опубликовал сводные данные о 38 случаях трахеального бронха. В настоящее время это число значительно больше.

И подавляющем большинстве случаев трахеальный бронх наблюдается справа и вентилирует часть верхней доли правого легкого. Он может отходить не только ниже, но и выше дуги непарной вены. Chiari, Hansemann, Holinger и Johnston описали редкие случаи левосторонней локализации трахеального бронха, а Leboucq, Willi и Amstutz наблюдали трахеальный бронх слева в случаях обратного расположения внутренних органон. Monk, Longin  описали отхождение бронха от заднебоковой, а Stibbe — от задней стенки надбифуркационной части трахеи. Диаметр трахеального бронха обычно пропорционален вентилируемой части легкого и чаще варьирует от 2 до 7 мм.