e-mail: info@mvdrb.ru


Трахеотомия с рассечением верхних  хрящей

При рентгенологическом исследовании на задней стенке шейного отдела трахеи, тотчас ниже перстневидного хряща выявлено овальное опухолевидное образование с четкими контурами, почти полностью закрывающее просвет дыхательного пути. На уровне прикрепления левой ключицы к грудине имеется другая патологическая тень с участками обызвествления в центре. При ларинготрахеоскопии верхний полюс опухоли, занимающей 2/3 просвета трахеи, виден на 2 см каудальнее голосовых связок. Опухоль имеет бугристую поверхность и легко кровоточит, в связи, с чем биопсия не сделана.

Операция 9/111 1965 г. Под масочным наркозом проведен дугообразный шейный разрез. В нижнем полюсе левой доли щитовидной железы обнаружен обызвествленный участок размером 4×2,5 см. Левая доля щитовидной железы резецирована. Рассечен перешеек щитовидной железы и обнажена трахея. Сделана вертикальная передняя трахеотомия с рассечением верхних 9 хрящей. В нижний угол трахеотомической рапы введена интубационная трубка, через которую налажено шунт-дыхание. На задней стенке трахеи соответственно первым 5 хрящам обнаружена бугристая опухоль на широком основании размером 3×1,5 см. Краниальный полюс опухоли находится на уровне перстневидного хряща, в связи, с чем последний пришлось рассечь. Трахея мобилизована почти до бифуркации. Сделана циркулярная резекция трахеи с иссечением 5 первых хрящей. Длина резецированного участка 3,5 см, диастаз между гортанью и трахеей — 7 см. Наложен гортанно-трахеальный анастомоз конец в конец узловыми швами хромированным кетгутом №0 через все слои с завязыванием узлов снаружи. После наложения задних и боковых швов трубка системы шунт-дыхания удалена. Передние швы между перстневидным и VI трахеальным хрящом наложены над продвинутой в грудной отдел трахеи оротрахеальной трубкой.